HOME必要書類及び書類のダウンロード

必要書類及び書類のダウンロード

PDFをご覧いただくには、Adobe Reader(無料)が必要です。
お持ちでない場合はAdobeのサイトからダウンロードして下さい。
免除コース
受講申込書 住所、氏名、連絡先等必要事項を記入して下さい。
本籍地が記載された住民票1通 6ヶ月以内のもの
証明写真5枚
・うち1枚は身体検査証明書添付用
・うち1枚は受講申込書添付用
縦4.5cmx横3.5cm、同一写真であること。
すべての写真の裏に氏名、生年月日を記入して下さい。
※同時に2つの資格を取得される場合はさらに2枚必要です。

◎6ヶ月以内に撮影されたもの
◎ふちなしで、右図の各寸法をみたしたもの
◎申請者本人のみが撮影されたもの
◎正面を向いたもの
◎無背景・無帽・メガネ・サングラス不可
身体検査証明書 指定用紙に写真(5枚のうち1枚)を添付し、最寄の病院(歯科を除く)で受診して下さい。
写真の割印は医師の割印で、有効期間は6ヶ月です。(但し免許証交付申請時迄)
ステップアップコースのお申し込みで、初めて取得した免許証が1年未満の場合は、省略することができますのでご照会下さい
委任状 行政手続き事務を海事代理士に委任します。お名前、押印のみご記入下さい。
※同時に2つの資格を取得される場合は2枚必要です。
受講料等の振込み控えの写し ・振込みの控え(コピー可)を受講申込書に添付して下さい。

>>振込み先へ
>>クレジット決済はこちら
>>商品券でお支払いはこちら

指定振込用紙やローンをご希望の方はメールにてご連絡下さい。
送付させていただきます。

同意書
(水上バイクのみ)
20歳未満の方は、保護者のご署名及び捺印が必要となります。
操縦免許証のコピー 他の小型船舶免許を取得されている方は、操縦免許証をコピー(鮮明なもの)を提出して下さい。
※新免許が発行されますと、古い免許証は回収です。マリーナへ返納して下さい。
※学科において、一部免除して取得することができます。お問い合わせ下さい。
免状コース書類
ダウンロード

書類ダウンロードはこちら

PDFをご覧いただくには、Adobe Reader(無料)が必要です。
お持ちでない場合はAdobeのサイトからダウンロードして下さい。

受験コース
受講申込書 住所、氏名、連絡先等必要事項を記入して下さい。
本籍地が記載された住民票1通 6ヶ月以内のもの
※同時に2つの資格を取得される場合は2枚必要です。
証明写真4枚 縦4.5cmx横3.5cm、同一写真であること。
すべての写真の裏に氏名、生年月日を記入して下さい。
※同時に2つの資格を取得される場合はさらに2枚必要です。

◎6ヶ月以内に撮影されたもの
◎ふちなしで、右図の各寸法をみたしたもの
◎申請者本人のみが撮影されたもの
◎正面を向いたもの
◎無背景・無帽・メガネ・サングラス不可
身体検査証明書 指定用紙に写真(4枚のうち1枚)を添付し、最寄の病院(歯科を除く)で受診して下さい。
写真の割印は医師の割印で、有効期間は6ヶ月です。(但し免許証交付申請時迄)
ステップアップコースのお申し込みで、初めて取得した免許証が1年未満の場合は、省略することができますのでご照会下さい。

※プラス2,000円で、試験日当日に受けることができます。
委任状 行政手続き事務を海事代理士に委任します。お名前、押印のみご記入下さい。
※同時に2つの資格を取得される場合は2枚必要です。
受講料等の振込み控えの写し ・振込みの控え(コピー可)を受講申込書に添付して下さい。

>>振込み先へ
>>クレジット決済はこちら
>>商品券でお支払いはこちら

指定振込用紙やローンをご希望の方はメールにてご連絡下さい。
送付させていただきます。

同意書
(水上バイクのみ)
20歳未満の方は、保護者のご署名及び捺印が必要となります。
操縦免許証のコピー 他の小型船舶免許を取得されている方は、操縦免許証をコピー(鮮明なもの)を提出して下さい。
※新免許が発行されますと、古い免許証は回収です。マリーナへ返納して下さい。
※学科において、一部免除して取得することができます。お問い合わせ下さい。
受験コース書類
ダウンロード

書類ダウンロードはこちら

PDFをご覧いただくには、Adobe Reader(無料)が必要です。
お持ちでない場合はAdobeのサイトからダウンロードして下さい。

  • ※書類ダウンロードでは受講に必要な所定の用紙がPDFで出てきます。
  • ※ダウンロードができない場合は資料請求よりお問い合わせください。
  • 【受講開催日に必要な事項】
  • 筆記用具(ボールペン、消しゴム、シャーペン(鉛筆)等)
  • 実技講習の服装は、滑りにくい靴、雨や波しぶきで濡れてもよいもの、 特殊小型講習は落水を想定して準備して下さい。
  • 印鑑(認め印など)
  • 【その他】
  • ◎免許証の交付は講習が修了後、約1ヶ月程度必要となります。
  • ◎定員に達しない場合は、その講習会を中止、延期することがあります。
  • ◎ステップアップコースでは、修了審査合格後に交付される新免許証は、旧免許証と引き換えとなります。
  • ◎伊勢湾マリーナで昼食の販売も行っております。ご利用下さい。

  • 教習実施機関 (財)日本船舶職員養成協会 中部支部
    試験実施機関 (財)日本海洋レジャー安全・振興協会 中部事務所
ダイビングコース
受講申込書 住所、氏名、連絡先、その他必要事項をご記入ください。
申込書ダウンロード
証明写真2枚
縦4cm×横3cm、同一写真であること。
すべての写真の裏に氏名、生年月日を記入して下さい。

◎6ヶ月以内に撮影されたもの
◎申請者本人のみが撮影されたもの
◎正面を向いたもの
◎無背景、無帽、色眼鏡不可
PADIコースの危険
について
危険についての同意書になります。
内容をご確認後、署名、日付をご記入下さい。
>>同意書ダウンロード
PADI安全潜水標準
実施要項了解声明書
ダイビングをするにあたって安全性を確認する声明書になります。
内容をご確認後、署名、日付をご記入下さい。
>>声明書ダウンロード
PADI病歴/診断書 ダイビングをするにあたって健康面を確認するものです。
病歴に関する質問表にチェックをいれていただき、もし該当する場合は、医師の診断書が必要な場合があります。
(該当する場合は、スタッフまでご相談下さい)
内容をご確認後、署名、日付をご記入下さい。
>>診断書ダウンロード
※病歴・診断書の提出は、1枚目のみダウンロードし、提出して下さい。
1枚目の病気に関する質問表に、YESが該当する方は、2枚目の医師による診断書が
必要になる場合がございます。YESが該当する方は、スタッフまでご相談下さい。
振込み先 指定振込み用紙ご希望の方はメールにてご連絡下さい。振込み用紙をご送付致します。
>>振込先はこちら